Tumorile cutanate reprezinta acele formatiuni de pe suprafata pielii care pot fi prezente uneori de la nastere (formatiuni congenitale) sau apar pe parcursul vietii (tumori dobandite). Tumorile cutanate dobandite sunt in majoritatea lor necanceroase.
Determinarea naturii lor se poate face clinic dar rezultatul definitiv este dat numai de examenul histologic. Ca urmare atitudinea terapeutica va fi si ea diferita adaptata marimii tumorii, localizarii ei si caracterului benign sau malign. De obicei tumorile necanceroase cu un diametru mai mic de 1 cm pot fi operate prin excizie directa cu bisturiul si tratarea zonei cu laserul cu CO2.
In acest fel este asigurata piesa care este trimisa la laborator pentru examen histologic si vindecarea cu cicatrici minime in zona restanta. Preferam aceasta atitudine deoarece sub actiunea razei laser zona defectului cutanat este micsorata prin contractia plagii. Timp de 7-10 zile in zona in care a fost tumora se poate vedea o ? gaura ? cu margini rotunde umpluta cu un cheag ce nu trebuie indepartat.
Aceasta este protejata printr-un pansament minim cu unguent cu antibiotic ce este folosit doar daca se lucreaza intr un mediu cu praf sau leziunea este pe o parte a corpului ce trebuie acoperita cu haine.
Aceasta tehnica permite ca vindecarea ranii sa se faca atat prin contractia plagii, prin micsorarea suprafetei ei cat si prin epitelizare marginala. Initial pacientul poate fi surprins de aspectul inestetic al interventiei dar dupa cateva luni va aprecia rezultatul ca fiind foarte bun.
Dupa 2 saptamani de la operatie de obicei crusta initiala cade si in locul ei ramane o zona de tesut rosu violaceu care capata in timp un aspect albicios sidefiu cu suprafata mult mai mica.
In cazul in care tumora este mai mare sau situata pe regiuni la care vindecarea prin cicatrizare secundara nu este indicata (pe nas sau pleoape) se face sutura plagii prin folosirea de lambouri din vecinatate sau grefa de piele.
Fiecare caz este particular si va fi discutat preoperator din toate punctele de vedere. |
