

Examinari Preoperatorii
Gr. Sangvin Rh.
Nr. hematii
Hematocrit
Hemoglobina
Nr. Leucocite
Formula Leucocit.
Nr. Trombocite
Timp Sangerare
Timp Coagulare
Indice protombina
Glicemie
Transaminaze SGOT
Transaminaze SGPT
Proteine totale
Bilirubinemie
Uree
Ex. Urina
Electrocardiograma
Radioscopie toracica
Examenele de mai sus
trebuie finalizate pana
la data consultului
anestezic preoperator.
Prezentati aceste
rezultate medicului
anestezist.
|
Abdominoplastia are ca scop îndepartarea excesului de piele si grasime de la nivelul regiunii abdominale inferioare. Acest tesut în exces poate fi rezultatul unei scaderi considerabile în greutate, sau poate apare dupa o nastere, ambele determinând întinderea si apoi caderea structurilor peretelui abdominal.
Dieta si exercitiul fizic nu sunt eficiente deoarece diformitatea este în principal rezultatul unor modificari structurale. Trebuie sa retineti ca aceasta operatie nu reprezinta si nu inlocuieste o metoda de slabire pentru pacientul obez, de obicei pierderea în greutate în urma operatiei fiind de cateva kilograme. Interventia chirurgicala recontureaza corpul, prin modificarea formei abdomenului, îmbunatatind profilul si silueta. Daca este necesar, in acelasi timp operator se pot rezolva si eventuelele defecte ale peretelui abdominal (hernii, eventratii).
Un alt avantaj al acestei operatii il constituie posibilitatea ca in acelasi timp sa fie îndepartate si eventualele vergeturi sau cicatrici de la nivelul abdomenului inferior.
Uneori, pentru a obtine rezultatul dorit, abdominoplastia poate fi combinata si cu lipoaspiratia, operatie ce poate fi efectuata, de preferinta la un interval de cateva luni.
Operatia
Pacientul este internat de obicei în ziua operatiei. Chiar daca aveti toate analizele facute, dupa ora 8 dimineata nu aveti voie sa mancati sau sa beti nimic (nici macar un mic pahar cu apa). In cazul in care nu ati respectat aceasta indicatie si nu ati anuntat medicul operator, anestezistul sau asistenta de la salon, va expuneti unor riscuri deosebite din punct de vedere anestezic, ce va pot pune in pericol chiar viata.
De obicei, interventia este efectuata în anestezie spinala (printr-o injectie la nivelul coloanei lombare, jumatatea inferioara a corpului va fi amortita pentru cateva ore). Acest tip de anestezie este de preferat deoarece pacientul este constient, iar riscurile anestezice sunt mult mai mici comparativ cu o anestezie generala.
De obicei se practica( o incizie arcuata, la nivelul pliului abdominal inferior. Pielea abdominala( împreuna( cu t,esutul adipos sunt ridicate de pe musculatura abdominala( pâna( sus, la nivelul rebordului costal. Ombilicul este eliberat de pielea s,i gra(simea abdominala(.
Peretele muscular este apoi refacut, daca acesta a fost întins (diastazis) sau distrus part,ial (eventrat,ie). Pielea împreuna( cu gra(simea este trasa( în jos, se îndepa(rteaza( excesul s,i plaga este închisa( printr-o linie de sutura( plasata( sub “linia bikini” la(sând abdomenul suplu. Ombilicul este apoi suturat astfel încât el ramâne în pozit,ia obis,nuita(. Atunci cand exista un exces prea mare de piele, mai ales in partile laterale ale abdomenului, pantru a se obtine o linie mai frumoasa a taliei, poate fi necesara si prezenta unei incizii verticale, de la nivelul ombilicului la linia suprapubiana, aspectul general al cicatricii fiind de ancora. Dat fiind suprafata mare decolata, pentru prevenirea acumularii de sange in zona operata, se vor pune doua tuburi de dren, cate unul pe fiecare parte a abdomenului. Sutura operatiei se face de obicei cu fire ce nu mai trebuie extrase, cicatricea finala avand grosimea de 1 milimetru. La inceput ea este rosie-violacee, mai voluminoasa, dar dupa cateva luni, in cadrul procesului de vindecare, culoarea devine alb-rozacee si este mai putin vizibila.
Abdominoplastia prezinta( riscurile orica(rei intervent,ii chirurgicale majore. Daca( pacientul are o stare a sa(na(ta(t,ii buna(, riscurile sunt reduse s,i problemele sunt foarte rare. Pentru prevenirea unor complicatii, daca nu sunt contraindicatii, veti primi timp de cateva zile antibiotice si hipocoagulante. |
Complicatii
In afara complicatiilor generale, comune oricarei interventii chirurgicale (reactii alergice, hemoragia, hematomul, infectia, necroza de parti moi), pot apare unele complicatii specifice acestui gen de operatii. La fumatori, datorita circulatiei cutanate deficitare, riscul aparitiei tulburarilor de vascularizatie este mai mare. De aceea se recomanda ca cel putin cu cateva saptamani inainte de operatie si inca trei saptamani dupa operatie sa nu fumati.
Ca si complicatii specifice mentionam:
-necroza ombilicului - vascularizatia ombilicului poate fi inadecvata dupa repozitionare si poate fi nevoie de reconstructia unui nou ombilic,
-asimetria abdominala - poate deveni mai evidenta postoperator, atunci cand tesuturile restante sunt mai subtiri si abdomenul mai suplu; acest defect se poate corecta ulterior,
-scaderea sensibilitatii in zona din jurul cicatricii orizontale - este normala in urma acestei operatii si apare ca rezultat al traumatizarii nervilor senzitivi din zona. Acestia, regenereaza incet si, de obicei, dupa cateva luni sensibilitatea revine la normal.
Chiar daca acestea sunt complicatii posibile, ele sunt rare si putin probabile.
Postoperator
A doua zi postoperator, va puteti da jos din pat. De obicei este suficient sa ramaneti in clinica 2 nopti, iar dupa scoaterea tuburilor de dren va puteti intoarce acasa. Pentru prevenirea acumularii de ser in zona operata, se recomanda purtarea unui corset elastic timp de 6 saptamani. Plaga postoperatorie trebuie ingrijita si protejata printr-un pansament simplu, schimbat daca este nevoie zilnic, timp de 6-10 zile.
Va puteti relua activitatea casnica normala imediat ce ajungeti acasa, dar trebuie evitata activitatea fizica intensa, pentru cel putin 6 saptamani. Se recomanda sa pastrati o dieta sanatoasa, cu putine grasimi si sa practicati exercitiile fizice usoare. Cel mai important si in acelasi timp cel mai accesibil este mersul pe jos!
Abdominoplastia determina o imbunatatire permanenta a aspectului abdomenului, iar pacientii se simt "in forma" si plini de incredere.
In functie de natura serviciului, puteti relua lucrul de la 10-21 zile de la operatie. Pacientii care doresc, pot primi concediu medical pe perioada spitalizarii si 21 zile de la externare. |