Programeaza-te la
consultatie acum
sau suna la 0264 414 677
Lifting facial la Clinica Medestet Cluj-Napoca
Lifting facial la Clinica Medestet Cluj-Napoca
Lifting facial la Clinica Medestet Cluj-Napoca

Lifting facial chirurgical


Pielea este alcatuită din trei straturi: cel superficial (epidermul), cel intern (dermul) şi stratul profund (hipodermul). Dermul asigura forma şi tonusul pielii. O parte importantă a acestui strat este reprezentată de o reţea de fibre de colagen şi elastină, ce determină dispariţia cutelor şi ridurilor create prin expresii faciale, cum ar fi zâmbitul şi încruntatul. In cadrul procesului de imbatranire, această reţea de colagen şi fibre elastice slăbeşte, oasele fetei suferă un proces de atrofiere, ţesuturile adipoase faciale se resorb, muşchii îşi pierd tonusul, iar pielea îşi pierde elasticitatea. Astfel, pe langa afectarea directa cutanata, toate structurile profunde sunt modificate si in plus, scade volumul global al fetei. Ca urmare, daca dorim o rezolvare corecta a ptozei faciale, trebuie ca masurile terapeutice sa se adreseze tintit fiecarei structuri afectate.

Practic exista o triada terapeutica in reintinerirea fetei:
  • actiunea de slefuire microscopica a pielii si imbunatatirea calitatilor ei, prin chemical peeling sau CO2
  • indepartarea excesului cutanat si repozitionarea structurilor profunde prin liftingul chirurgical, si
  • refacerea volumelor necesare la nivelul obrajilor, pometilor sau buzelor prin transplant de grasime.

Liftingul chirurgical este cel mai indicat şi eficient daca este efectuat la o vârstă de peste 40 de ani.

Prin ''lifitingul standard'' se obţin rezultate care se menţin între 5 şi 10 ani. Aceste rezultate pot fi îmbunătăţite prin procedee moderne de întreţinere a tonusului musculaturii, lipoaspiraţie la nivelul gâtului, autotransplant de grasime la nivelul fetei (adipolifting), si asa zisul microlifting ce poate fi facut cu substante chimice (chemical peeling) sau cu laserul CO2 (laser peeling sau skin resurfacing).
Este important să ştiţi că în urma intervenţiei chirurgicale pielea nu va îmbatrîni mai rapid, acest proces fiind chiar încetinit.


Disectia subcutanatã

In liftingul facial clasic extinderea decolãrii subcutanate diferã de la chirurg la chirurg dar tendinta actuala a fost spre mai mult decât spre mai putin.

Neajunsurile procedurii standard de disectie subcutanatã sunt în special evidente la pacientii cu
  • “bãrbie dubla”,
  • acumulãri de grãsime în zona submentalã, sau
  • benzi de platismã evidente.


Liftingul facial subcutanat cu plicaturi profunde

Pentru atenuarea neajunsurilor din liftingul cu disectie subcutanata simpla, la tehnica de ridectomie clasica s-au adaugat
  • plicatura tesuturilor subcutanate, cu
  • suspensia in sens oblic superior a tesuturilor obrazului si gâtului.
Rezultatul depinde foarte mult si de maniera in care se face plicatura.


Disectia subcutanatã cu întinderea separata a SMAS

Cei care propun aceastã teorie vãd SMAS ca un strat “de baza”, care este disecat si întins independent de pielea sub care se gãseste. Un lambou din SMAS este recoltat din regiunea preauriculara, cu baza in regiunea submandibulara, si este rotat si suturat la periostul mastoidian. Astfel se obtine tensionarea structurilor musculoaponevrotice la nivelul gatului si prin sutura in sens oblic vertical a zonei SMAS restante se produce o reasezare a structurilor in etajul facial mijlociu.

Analizand efectele biomecanice ale fixãrii profunde a SMAS asupra tensiunii pielii la închidere, s-a constatat cã tensiunea pe ambele pãrti ale suturii se reduce într-un mod semnificativ atunci când greutatea obrazului aste suportatã de SMAS.


Liftingul facial subperiostal

A fost aplicata initial pentru ridicarea tesuturilor fine ale obrazului si fruntii, ier ulterior tehnica a fost extinnsa la disectia periorbitalã în jurul corpului zigomatic pentru a corecta pozitia obrazului. Tractiunea muschilor mimicii exercitatã asupra etajului mijlociu al obrazului si buzei superioare ridicã coltul gurii si înlãturã expresia de “încruntare” a fetei.


Conturul nasolabial

Este mai greu de corectat decât cutele labiomentale sau regiunea mandibulara.

Pentru a rezolva problema santurilor nasolabiale s-au propus urmatoarele solutii:
  • proceduri subcutanate de întindere a pielii obrazului
  • excizie directã a pielii
  • injectii cu colagen exogen
  • injectii autogene cu grãsime sau grefe dermoadipoase.


Regiune zigomatica (pometii obrajilor)

Este mai proeminenta la fata idealã estetic. Mãrirea regiunii poate fi facuta prin:
  • resuspendarea pernitei de grãsime subcutanatã molarã ptoticã
  • plierea stratului adundent SMAS din partea superioarã
  • folosirea de implante de proplast, restylane, silicon, bioceramica
  • transplantul autolog de grasime


Lipoaspiratia cervico-faciala

Când este combinatã cu ridectomia, lipoaspiratia poate fi aplicatã percutanat, înainte de ridicarea pielii sau sub vizionarea directã printr-o abordare dechisã.

Tehnica lipoaspiratiei reuseste degresarea fãrã detasarea pielii si prezintã riscuri mai mici de rãnire a nervului facial. Ca si complicatii s-a raportat
  • aparitia denivelarilor si
  • dungilor fibroase in tesutul subcutanat.
In prezent, lipoaspitatia este cel mai mult indicatã pentru degresarea gâtului în planul preplatismal. In aceastã zonã este relativ simplã, sigurã si poate facilita disectia lambourilor.


Corectarea buzei imbatranite

Schimbãrile datorate îmbãtrânirii la buze se manifesta in trei modalitati:
  • o distanta mai mare intre baza columelara si marginea vermilionul-ui buzei superioare;
  • vermilion mai putin expus (“buze subtiri”) si
  • o pierdere relativa a cantitatii de vermilion.
Acestea pot fi corectate prin:
  • indepartarea pielii de la baza nasului sau de la marginea vermilionul-ui.
  • corectarea vermillion-ului prin injectii cu materiale
  • naturale gen colagen, grasime autologa
  • artificiale gen puragen, restylane


Liftingul facial frontal

Muschii frontali sunt extensii pereche ale galeei aponeurotice si se insereaza in dermul supraorbital.

Inervate de ramul frontal al nervului facial, fibrele orientate vertical se contracta pentru a ridica sprancenele, producand simultan si riduri transverse de-a lungul fruntii. Tonusul si contractia muschiului frontal ajuta la mentinerea pozitiei sprancenelor. Muschiul frontal trebuie sa reziste fortelor gravitationale opuse ale gravitatii si actiunii muschiului periorbital care impinge spranceana in jos.

Deplasarea inferioara a complexului sprancenelor este rezultatul actiunii combinate a muschilor procerus, corrugator supercilli si muschii orbicularis oculi, impreuna cu efectele gravitationale.

Inervarea motorie a tuturor muschilor mentionati anterior se face prin ramul frontal al facialului. De-asupra nivelului arcadei zigomatice, ramul frontal este superficial fasciei temporale si este situat in stratul SMAS.

Hiperactivitatea prelungita a musculaturii faciale superioare cauzeaza trei feluri de diformitati ale complexului frunte/spranceana:
  • ridarea transversa a fruntii (muschiul frontal),
  • ptoza sprancenelor (muschii corrugator si orbicular),
  • riduri verticale la radacina nasului (muschiul procerus)
Daca obiectivul primar este ridicarea sprancenei, in acest caz, cea mai eficienta tehnica implica eliberarea totala a aderentelor tesutului moale la nivelul santului orbital, pastrand galeea si muschiul frontal intacte pentru o impingere maxima.

Pe de alta parte, in cazul in care scopul primar este reducerea santurilor transverse ale fruntii, cea mai indicata este o procedura care incorporeaza incizia si excizia muschiului frontal, si astfel nu va mai fi necesara eliberarea santului orbital.

Pentru a realiza, simultan, liftingul sprancenelor si reducerea ridurilor fruntii, e nevoie si de eliberarea tesutului moale de-a lungul santului orbital si incizia sau excizia muschiului frontal.

Pentru reducerea santurilor transversale ale fruntii se recomanda folosirea de injectii cu toxina botulinica, care produc o paralizie controlata, timp de (4 -5 luni) a muschiului frontal.


Interventia chirurgicala de lifting facial

Se face sub anestezie generală, sau locală cu sedare intravenoasă.

Exista diferite tehnici şi variatii ale procedurilor de baza folosite în ridectomie, dar noi vă vom expune intervenţia standard în termeni simpli.

În mod obisnuit, pentru porţiunea inferioară a feţei, se va face o incizie in forma de “U” înaintea şi în spatele fiecărei urechi, cu bratul din fata urechii prelungit superior in parul din regiunea temporala. Pielea este ridicata de pe structurile profunde,si va fi întinsă prin tractiune in sens oblic, spre posterior şi în sus, iar dupa excizia excesului, pielea va fi suturată în noua pozitie. Prin acest lifting se obtine atenuarea pliurilor profunde de la nivelul nasuului si buzelor, ridicarea usoara a coltului ochilor si netezirea gatului.

Pentru liftingul zonei sprâncenelor, incizia va fi făcută la nivelul liniei părului iar pielea de pe frunte va fi trasă în sus şi suturată pentru a elimina cutele.
Liftingul în 2 straturi, sistemul musculo-aponevrotic-suprafacial (SMAS) şi pielea, urmează aproximativ aceleaşi etape. Acest procedeu împlica în plus şi intervenţia asupra musculaturii faciale şi a ţesuturilor adipoase situate sub piele, si se permite astfel reasezarea elementelor musculoaponevrotice in pozitie normala.

Trebuie reţinut că întinderea pielii prin lifting nu este drastică (ea va fi supusa unei tensiuni normale, comparabilă cu aceea dinaintea procesului de îmbătrânire. Acesta este un procedeu de întinerire.

Pentru un lifting standard, intervenţia dureză aproximativ 2-3 ore.
Perioada de spitalizare va fi de aproximativ 1-2 zile, în funcţie de complexitatea intervenţiei.

Postoperator faţa va fi bandajată cu pansamente copresive şi miscările feţei vor fi cât mai reduse în primele câteva zile. De obicei firele de sutură vor fi îndepărtate la 5 zile după operaţie, iar după aproximativ 2 săptămâni, va puteti întoarce la locul de muncă şi relua viata socială.

Postoperator se recomandă masaje faciale cu creme hidratante si cremele antirid din gama Glycon. In perioada imediat postoperatorie, miscările faciale vor fi reduse la minim, pentru a permite vindecarea ţesuturilor şi a reduce riscul sângerării.

În anumite cazuri, extrem de rare, poate fi necesară o a doua intervenţie: de exemplu, dacă există un grad marcat de laxitate cutanată, iar liftingul iniţial este insuficient. Această revizie poate fi efectuată numai după minim 6 luni de la prima intervenţie, cand s-a terminat procesul fiziolocic de vindecare a plagii.


Complicatiile liftingului facial

În afara complicatiilor generale, comune oricarei interventii chirurgicale (reactii alergice, hemoragia, hematomul, infectia, necroza de parti moi), pot apare unele complicatii specifice acestui gen de operatii.

Postoperator pot apare tumefieri, echimoze si sensibilitate la palpare dar acestea vor fi combatute prin medicatia prescrisa de noi. Dupa îndepartarea firelor de sutura puteti aplica machiajul dvs. obisnuit.

Cicatricile de la nivelul inciziilor vor fi putin vizibile datorita pozitionarii acestora, iar cu timpul vor deveni practic nedetectabile.

Este posibil sa aveti o senzatie de tensiune la nivelul fetei, care va fi însa temporara. În cazuri rare, senzatia de amortire a urechii poate deveni permanenta.

Pentru a afla cat costa un lifting facial va rugam sa consultati lista de preturi pentru operatii estetice: pret lifting facial

Aceasta nota a fost pregatita pentru a va furniza informatii înaintea consultatiei si pentru a va încuraja si a raspunde celor mai frecvente întrebari puse despre acest tip de operatie estetica. Daca aveti alte nelamuriri sau daca doriti o consultatie, nu ezitati sa ne contactati.
Rating pentru "Liftingul facial":
4.7 / 5 bazat pe 10 voturi.
Programeaza-te pentru un consult
sau suna la 0264 414 677
Toate drepturile rezervate. Centrul de Excelenta in Chirurgie Estetica Medestet
Web design: Netlogiq Cluj